Geschreven door: Nanda van Spijker
Bij schimmelnagels (kalknagels) worden nagelranden witgeel, groen of bruin. De nagels worden dik en brokkelig en kunnen loslaten. Antischimmelzalven of -crèmes helpen niet bij schimmelnagels omdat de substantie te dik is om de nagelplaat goed te kunnen penetreren. Was de voeten met alleen water, droog de voeten goed af en draag katoenen/wollen sokken en goed ventilerende schoenen.
Wat zijn schimmelnagels?
Schimmelnagels zijn teen- of vingernagels die met schimmel geïnfecteerd zijn. Schimmelnagels worden ook wel ‘kalknagels’ genoemd.
Verschijnselen bij schimmelnagels
Meestal begint de infectie aan de nagelranden die daardoor witgeel, groen of bruin verkleuren. De nagel wordt dik en brokkelig. Meestal laat hij gedeeltelijk of helemaal los.
Aan de zijkanten van uw vingers en in uw handpalmen kan wat vervelling met blaasjes ontstaan. Dit is geen schimmel maar een overgevoeligheidsreactie op de schimmelnagels.
Hoe ontstaan schimmelnagels?
Schimmels zitten bij iedereen op de huid en onder de nagelranden. Pas als de schimmel de huid of nagels binnendringt en zich uitbreidt, ontstaat een infectie. Vocht en warmte geven de schimmels de kans zich in de huid en nagels te nestelen. Nagels die beschadigd zijn raken gemakkelijk geïnfecteerd. Beschadiging komt bijvoorbeeld door sporten of door het dragen van knellende schoenen.
Risicogroepen
Sommige mensen zijn gevoeliger voor schimmelinfecties, bijvoorbeeld:
• ouderen;
•mensen met minder weerstand (door bijvoorbeeld chemokuren of aids);
• mensen met diabetes mellitus.
Zijn schimmelnagels besmettelijk?
Schimmels die schimmelnagels veroorzaken zijn besmettelijk voor degenen die ontvankelijk zijn voor deze besmettingen. U kunt de schimmels krijgen via de huidschilfertjes van andere mensen (of van een dier) met een schimmelinfectie. Of de schimmel daadwerkelijk een infectie veroorzaakt is afhankelijk van onder andere uw afweer.
Adviezen bij schimmelnagels
De volgende adviezen helpen de groei van schimmels tegen te gaan en nieuwe schimmelinfecties te voorkomen:
• Was uw voeten zonder zeep. Als u toch een keer zeep gebruikt, spoel dan uw voeten daarna goed af zodat er geen zeepresten achterblijven.
• Droog uw voeten goed af, ook tussen de tenen. Houd uw voeten droog.
• Draag elke dag schone, katoenen of wollen sokken en goed ventilerende, niet te nauwe schoenen.
• Draag slippers in ruimtes waar veel mensen op blote voeten lopen, zoals in doucheruimtes en zwembaden. Ook thuis!
• Een vervormde of hinderlijke nagel dunner vijlen en dit door een pedicure laten doen.
• Nagellak is niet aan te raden op een schimmelnagel, deze sluit af en de schimmel heeft een heerlijke aangepaste omgeving waarin deze prima gedijt.
Medicijnen bij schimmelnagels
Schimmelnagels zijn onschuldig bij gezonde mensen maar kunnen het sociale aspect bij de mens behoorlijk verstoren. Bij mensen met een verlaagde weerstand, doorbloedingsstoornis, diabetes, hogere leeftijd een risico vormen voor de gezondheid. Er valt dan te denken aan wondroos etc. Antischimmelzalven of -crèmes helpen niet bij schimmelnagels.
Geeft de infectie klachten of breidt de infectie zich uit naar het nagelbed? Dan kunt u met uw arts bespreken of antischimmelpillen in uw situatie zinvol zijn.
Antischimmelpillen kunnen helpen, maar helpen helaas niet altijd. Daarnaast kunnen ze veel bijwerkingen hebben. Voor de beslissing om wel of geen antischimmelpillen in te nemen moet u een aantal dingen weten:
• Bij 25-30% van de schimmelnagels werken antischimmelpillen niet.
• Ook als de schimmelnagel wel geneest, is de kans groot dat deze weer terugkomt.
• Neem geen antischimmelpillen als u zwanger bent of zwanger wilt worden, of als u borstvoeding geeft.
• Antischimmelpillen kunnen de werking van sommige medicijnen versterken (bijvoorbeeld van antidepressiva, bloedverdunners, bepaalde hartmedicijnen).
• Bij antischimmelpillen mag u sommige cholesterolverlagende pillen niet slikken.
• Met antischimmelpillen heeft u een kleine kans op leverproblemen, zoals geelzucht.
• Er is een kleine kans dat u uw smaak verliest tijdens het gebruik van antischimmelpillen. Het smaakverlies is heel hinderlijk, maar herstelt meestal na het stoppen van de kuur binnen enkele weken of maanden.
• Een kuur met antischimmelpillen duurt meestal drie maanden. Als u samen met uw huisarts hiervoor kiest, bespreekt u of u de pillen iedere dag slikt of een week van elke maand (dit heet pulsbehandeling).
Voorbeelden van antischimmelmiddelen zijn:
• terbinafine 250 mg (eenmaal per dag 1 capsule/tablet);
• itraconazol 100 mg (een keer per dag twee capsules/tabletten).
Hoe gaat het verder na een kuur met antischimmelpillen?
Na een kuur met antischimmelpillen duurt het nog enkele maanden voordat de gezonde nagel het aangetaste gedeelte helemaal vervangen heeft. Dat kan wel een jaar duren.
Zijn de schimmelnagels na een jaar nog niet genezen? Dan kunt u bespreken of u een tweede kuur wilt proberen. Laat voordat u begint met een kuur wel de nagels testen op een schimmelaandoening door middel van een lab-onderzoek. Er zijn ook aandoeningen die lijken op een schimmelaandoening.
Wanneer contact opnemen als u antischimmelpillen slikt?
Bent u antischimmelpillen gaan slikken? Dan moet u contact opnemen met uw huisarts bij de volgende verschijnselen:
• misselijkheid;
• geelzucht (gelige huid en geel oogwit);
• jeuk;
• donkerbruine urine of ontkleurde (geelwittige) ontlasting.
Waarschijnlijk moet u dan met de antischimmelpillen stoppen.
(Tekst op basis van Bron: www.thuisartsen.nl)